盆腔积液和盆腔炎是一回事吗

　　骨盆积水及盆腔炎是一种疾病吗?很多女性在网上咨询过这个问题，妇产科专家说，盆腔积液和盆腔炎都是女性比较常见的疾病，但很多女性朋友并不知道这两种疾病是否属于同一疾病。

　　【骨盆积水】

　　在人站立时，盆腔作为盆腹腔的最底层，在盆腔内任何可能导致体液外渗的情况下，均可发生盆腔积液。

　　【骨盆积水的分类】

　　非病理性：排卵后正常生育年龄的女性在排卵时，卵母细胞与卵泡液一起排出，会产生少量盆腔积液，在进行促排卵治疗时，由于药物的作用可以同时排出多个卵泡，产生盆腔积液也相应增多。

　　相关手术史：近期行宫腔镜、输卵管通液术，因术中液体会注入宫腔，以探查输卵管通畅，液体沿输卵管进入盆腔，形成盆腔积液。

　　以上两个都是正常情况，不需要处理。

　　病理性：1)盆腔积液是一种感染性疾病，是育龄期女性常见的一种疾病。主要是因为输卵管炎，其次是卵巢脓肿。因为炎症渗出，会形成输卵管炎，输卵管积液，出现盆腔积液，严重者输卵管明显增粗、弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，导致与周围组织粘连。

　　异位妊娠：受精卵着床于宫腔外，通常指的是输卵管妊娠。如输卵管妊娠流产或破裂出血，血在子宫直肠陷窝内形成盆腔积液。此时病人常伴有一侧下腹痛、停经、不规则阴道出血、尿妊娠试验阳性等症状。超音波除了发现盆腔积液外，异位妊娠还能发现宫腔空虚，没有妊娠囊，宫旁可见异常回声，且可见胚芽及原始心管的搏动。

　　卵巢囊肿破裂多是由于黄体囊肿破裂引起的，这是一种卵巢生理性囊肿，大多数情况下会在1-3次月经周期内自然消失。破伤风还可以出血，通常是在排卵期后，剧烈运动或性生活后出现单侧腹痛，破裂后液体堆积在盆腔内形成盆腔积液。

　　卵巢和输卵管恶性肿瘤：发生于卵巢输卵管的恶性肿瘤，通常伴随盆腔积液较多，超声可同时在附件区及占位性包块内进行探查。

　　【骨盆积水诊断标准】

　　轻度盆腔积液无症状或症状较轻，常有下腹痛，阴道分泌物增多，持续腹痛，活动或性交后加重。严重者可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等症状。

　　最起码的诊断标准是，性活动的年轻女性或有性病的高危人群中，如果下腹腹痛，并且可以排除其他原因导致下腹痛，妇科检查符合诊断最低标准(宫颈举痛，子宫或者附件区有压痛)，可以给予经验型抗生素治疗。

　　还附加了标准和特殊的标准。其特异性标准包括以下几个方面：阴道超声或磁共振检查发现输卵管肥大，输卵管积水，是否伴有盆腔积液。

　　很明显，盆腔积液在骨盆积液的诊断标准中并非必需。

　　总之，盆腔积液并非盆腔积液的症状，如果超声检查发现盆腔积液，不必惊慌，检查下最近是否是排卵后期，是否有做过手术?若答得不好或有不适，请到妇产科医师处，结合病史及体格检查，找出病因，对症处理十分必要。不需要治疗，不需要治疗，盆腔积液也不会发生变化。